仔細觀察一下ADHD的患者會產生的症狀，
你會發現：這群小傢伙還真不是普通地麻煩，除了生理缺損之外，
常常還併發行為上的問題，令人一個頭兩個大。
那…像這樣的孩子，還有救嗎？有沒有辦法讓他正常一點？
如果他一輩子都這樣子，做父母的怎麼辦？
其實，各位不必太緊張，根據臨床醫學的研究結果：
會罹患ADH通常是因為大腦的額葉發展較慢的緣故。
我們的大腦是立體狀的結構，分為左右兩個半球，
在這兩個半球的前端，也就是在額頭正後方的部分稱為「額葉」，
這個部分的發育和孩子的專注力培養及規矩認知有關，
當額葉的發展較為遲緩時，孩子就容易產生ADHD的症狀。
而額葉的發展一般最慢會在18歲就會完成，
所以，醫生才總是用「長大了就會好。」來安輔家長的情緒，
也因此，超過18歲之後就不太需要再用藥了。
既然是生理上的問題，那麼，要怎麼改善才好呢？
以下提供幾點方法：
(1)家長要調整心態：
我經常告訴家長：「感冒其實是小病，不看醫生也會好，但是，
大家總是緊張得不得了；可是，這種看不見的疾病，會影響孩子一輩
子的事情，大家卻總是逃避，其實，它就跟一般的疾病一樣啊！不幸
生病了就要把它治好，不要放著不管，孩子現在無法專心學習，就算
以後他病好了，程度也跟不上了，只好在班上搗蛋，你難道願意孩子
孩子一輩子沒有成就，一輩子依賴你、怨你沒有早點讓他治療嗎？」
所以，看醫生並不可怕，可怕的是逃避的心態。更何況現在的精
神科門診為了怕病人覺得自己被貼上神經病的標籤，早就改為身心科
之類的稱呼，甚至還有所謂青少年特別門診，家長根本無需擔心孩子
被視為神經病。我甚至認為：抗拒讓孩子接受治療的家長才是真正幫
孩子貼上神經病標籤的人。有正確健康觀念的家長，才會有身心健全
的孩子，當你覺得孩子去看這樣門診會被認為神經病時，其實，你也
將自己的孩子視為神經病了，所以才會抗拒這樣的治療。
(2)就醫治療之前：
在就醫的過程中，醫師通常會和家長確認孩子的日常表現，之後
，和孩子訪談，可能的話，還會使用各種測驗或量表去評估孩子的狀
況。所以，當你幫孩子預約好門診之後，除了要將孩子在家的日常表
現簡要書寫下來之外，也要開始和孩子的任教老師聯繫，請老師將孩
子平日的異常狀況記錄下來，以供醫師參考，做完整的判斷。千萬不
要覺得這樣子很麻煩，你提供的資料愈詳盡，就能夠給孩子愈多的幫
助。
(3)就醫治療之後：
一旦就醫治療後，醫師認為孩子確實罹患ADHD，那麼，通常會
給予藥物治療，而所能給予的藥物種類有數種，經由消化吸收後，也
必須在血液中達到一定的濃度後才能產生明顯的改善效果，因此，身
為家長的人一定要配合醫師做觀察記錄。當你發現孩子在服藥1~4週
後，改善的效果並沒有很明確，那很可能是劑量不足，或是藥物不適
合孩子使用，一定要在回診時告知醫師，請醫生調整藥物的用量。
此外，注意力不足的孩子所使用只有短效型藥物，必須在三餐後
後按時服用，而孩子通常是討厭吃藥的，尤其是在服藥初期，治療效
果還不那麼明顯時，更容易故意忘記或偷偷將藥物丟掉，所以，上學
期間，可以拜託帶班導師私下特別叮嚀孩子要服藥，或是當著導師面
前確實完成服藥的程序。而衝動／過動型的藥物有分為短效和長效兩
種，依照衛生署的規定，必須要先使用短效型藥物1週之後，才能使
用長效型藥物，所以，可以請求醫師在1週後將藥物改為長效型，每
天看著孩子服藥後再上學。
一定要記得：藥物是幫助孩子成長的，目前這類ADHD的藥物已
開發應用達20年以上，幾乎沒有什麼副作用，愛孩子就要堅持到底，
讓孩子確實服用藥物。
(4)行為改變技術的應用：
罹患ADHD孩子的內心通常是既自卑又脆弱的，他們因為生理的
因素無法克制自己，所以老是挨罵，可是，又力圖表現，希望獲得讚
美，所以，總是在內心交戰、混亂。那除了吃藥治療之外，我們要怎
麼幫助這群孩子呢？這時候「行為改變技術」就非常重要了。
「行為改變技術」是透過小範圍、短時間的要求訓練孩子的自制
力，當孩子能夠達到短程目標時，要立即給予孩子鼓勵，持續一段時
間之後，再慢慢地加大範圍、加長時間，直到孩子能夠表現如一般正
常孩童為止。
當孩子開始服用藥物之後，你會發現：孩子的眼神開始不會亂飄
了，開始能夠聽得懂你說什麼，也比較坐得住了，情緒好像也穩定很
多了。這是個好現象，但是，這還不夠，因為孩子長期以來處於混亂
的狀態，當他開始能夠安靜下來之後，他反而不知道該怎麼辦，不曉
得自己能夠做什麼，所以，我們要開始約束他的行為，開始教他該怎
麼適時地做表達。
就我個人的經驗而言，我會先要求孩子一次要坐下來30分鐘，完
成一件小任務，例如：背書、算數學、寫功課。只要孩子能夠完成，
就立即給予口頭上的鼓勵，並且讓他休息10~15分鐘，然後，重新開
始，一個晚上要求做到2次。當孩子能夠確實完成並持續2週後，改要
求能夠坐下來40分鐘，一個晚上2次，或是維持30分鐘的標準，但是
要做到3次。切記：孩子剛開始一定會抗拒，這時候要鼓勵他：我相
信你一定做得到，你之前也表現得很好啊！要有信心，我們先試一個
晚上看看。慢慢地延長時間，孩子一定能夠如正常的孩子一般。
此外，對於行為方面的要求也是如此，孩子從沒有遵守過規矩，
也不是3、5歲的小朋友，所以，從頭訓練對他們而言更是辛苦。家長
們必須更有耐心，從小要求開始，漸漸地增加難度和深度，千萬不要
在孩子還做不到時大發雷霆，這不只是會破壞親子間的關係，也會讓
孩子好不容易建立的自信被摧毀。
留言列表
